www.voetverzorging.be

Innovatieve schoenen die met één druk op de knop je voeten urenlang warm houden en masseren. Veldhoven, Nederland – 2M Engineering ltd heeft onlangs Skunkx geïntroduceerd, een unieke oplossing voor mensen met koude voeten. Koude voeten zijn een serieus probleem voor veel mensen. Uit onderzoek is gebleken dat één op de drie vrouwen regelmatig last heeft van koude voeten. Niet alleen gedurende de wintermaanden, maar ook in de zomer. Wanneer je voeten echt koud zijn is het vaak haast onmogelijk om ze weer warm te krijgen en naarmate je ouder wordt nemen klachten over het algemeen toe. Draag Skunkx na een lange vermoeiende dag en zet met een druk op de knop de verwarming of massage aan en geniet binnen een paar minuten van aangenaam warme en ontspannen voeten. Door de voeten te verwarmen voelt de rest van het lichaam automatisch ook warmer aan, waardoor de centrale verwarming lager gezet kan worden. Dit bespaart energiekosten en draagt indirect bij aan een schoner, duurzamer milieu. Skunkx bieden een oplossing. De schoenen hebben ingebouwde verwarming en massage waardoor je je voeten urenlang kunt verwarmen en masseren. Zijn ze leeg dan laad je ze gewoon weer op met de bijgeleverde oplader. Door het verwarmen en masseren van je voeten verwijden de bloedvaten zich en wordt de bloedsomloop gestimuleerd. Uit onderzoek uitgevoerd door de Fontys Hogeschool is gebleken dan de doorbloeding van voeten en benen tot 40% toeneemt. Mede door de meetbaar positieve effecten worden Skunkx actief aanbevolen door een aantal Nederlandse podologen, specialisten en wetenschappers. De schoenen zijn ontworpen voor ultiem draagcomfort, hebben een prettige pasvorm en zijn vervaardigd van de beste kwaliteit, natuurlijke materialen. Door suède aan de buitenkant en zacht schapenwol aan de binnenkant te gebruiken, wordt een optimale conditie voor de voet gegarandeerd. Skunkx hebben een stevige zool waarmee je niet makkelijk uit kunt glijden en zijn beschikbaar in verschillende maten en kleuren. Adviesprijs 219EURO Nu via www.voetverzorging.be 32.50 EURO korting door tijdens bestellen de volgende kortingscode te gebruiken: jc- 10092010. Voor meer informatie of bestellen zie: www.skunkx.com

Terugbetalingstarieven van de (belgische) mutualiteiten

CHRISTELIJKE MUTUALITEITEN
www.cm.be

Voetverzorging : Geen terugbetaling !
Podologie : Personen met een diabetespas hebben recht op de terugbetaling van twee behandelingen per jaar, mits de podoloog erkend is door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering of de prestaties voorgeschreven zijn door de behandelende arts of de patiënt een verhoogd risico op voetwonden heeft (risicoklasse 1, 2a, 2b of 3).

EUROMUT
www.euromut.be

Voetverzorging : De verplichte ziekteverzekering vergoedt voetverzorging niet. Daarom besloot Euromut om via zijn Aanvullende Verzekering voor een tegemoetkoming te zorgen. Deze bedraagt € 5 voor maximaal 6 sessies per jaar en geldt voor wie 65 of ouder is. Wie jonger is maar een medisch voorschrift voorlegt, komt ook in aanmerking.
Podologie : Onze ‘Aanvullende Verzekering’ biedt een extra tegemoetkoming aan diabetici van wie de diabetespas recht geeft op twee sessies podologie die worden vergoed door de verplichte verzekering. De vergoeding dekt hun persoonlijk aandeel voor die twee sessies, met een maximum van € 5.

DE LIBERALE MUTUALITEIT
www.mut400.be

Voetverzorging : De LML voorziet voor leden van 60 jaar en ouder een tussenkomst van € 6,20 per pedicurebehandeling met een maximum van 4 behandelingen per jaar.
Podologie : wordt niet vermeld.

ONAFHANKELIJK ZIEKENFONDS
www.oz501.be

Voetverzorging : OZ betaalt aan 50-plussers een tussenkomst tot € 3,10 per prestatie (maximaal éénmaal per maand) voor voetverzorging bij de pedicure.

SOCIALISTISCH ZIEKENFONDS
Voetverzorging : De voorzorg Antwerpen
www.socmut.be

015/28.04.10
aanvullende.304@socmut.be
De voorzorg Limburg Dienst BET.A.L Capucienenstraat 10 3500 Hasselt E-mail: info@devoorzorg.be 011 / 24 98 01 Tussenkomst voor voetverzorging van 6,20 euro per behandeling, met een maximum van twee keren per jaar. Voor wie? U dient lid te zijn van De Voorzorg. Voorwaarden? De voeten moeten verzorgd worden door een gediplomeerde en door De Voorzorg erkende voetverzorg(st)er. Wie tien keer zijn voeten laat verzorgen ontvangt onder bepaalde voorwaarden een gratis voetverzorgingspakket. Wat moet ik doen? De pedicure levert automatisch een document af aan het lid. De tussenkomsten worden aan de hand van de documenten uitgekeerd aan de loketten. Voorwaarden? De voeten moeten verzorgd worden door een gediplomeerde en door De Voorzorg erkende voetverzorg(st)er. Wie tien keer zijn voeten laat verzorgen ontvangt onder bepaalde voorwaarden een gratis voetverzorgingspakket. Wat moet ik doen? De pedicure levert automatisch een document af aan het lid. De tussenkomsten worden aan de hand van de documenten uitgekeerd aan de loketten. Bond Moyson Oost-Vlaanderen Onze voeten moeten we goed verzorgen, ze brengen ons immers overal heen. Daarom geniet u een financiële tegemoetkoming van 3,15 euro wanneer u een pedicure consulteert. De tegemoetkoming bedraagt maximum 12,60 euro per jaar. Voor wie? Leden van Bond Moyson Oost-Vlaanderen met een eigen lidboekje, vanaf 60 jaar. Er is ook een tegemoetkoming voor iemand van hetzelfde lidboekje indien deze voetverzorging krijgt omwille van medische redenen. Voorwaarden? de mutualiteitsbijdrage betaald hebben ouder zijn dan 60 jaar een eigen lidboekje hebben (Uitzondering: iemand van hetzelfde lidboekje die voetverzorging krijgt omwille van medische redenen krijgt eveneens een tegemoetkoming) In volgende gevallen is de terugbetaling ook geldig voor leden jonger dan 60 jaar, mits voorlegging van een medisch attest: bedlegerigheid: door hersenaandoeningen, trauma's (fracturen), verlammingen ... diabetici slechtzienden: namelijk niet te corrigeren met bril of lenzen ernstige traumatische, reumatische of neurologische afwijkingen ter hoogte van handen en voeten ernstige aangeboren congenitale spierziekten Wat moet ik doen? Vraag uw pedicurekaart in uw Bond Moyson-kantoor. Laat uw kaart afstempelen telkens u gebruik maakt van de diensten van een pedicure. In januari van het volgende jaar bezorgt u ons de pedicurekaart en wordt de tegemoetkoming op uw rekening gestort. Meer Info? Commerciële dienst Tramstraat 69 9052 GENT Tel. 09 333 53 53 E-mail: bond.moyson.ovl@socmut.be Bond Moyson West-Vlaanderen Wie op medisch voorschrift voetverzorging nodig heeft, kan rekenen op een tegemoetkoming van € 6,00 per beurt voor maximum 2 beurten per jaar. Voor wie? Iedereen die op medisch voorschrift voetverzorging nodig heeft. Voorwaarden? lid zijn Bond Moyson en in regel zijn met de mutualiteitsbijdragebetaling medisch voorschrift nodig tegemoetkoming is geldig voor max. 2 beurten per jaar Pedicure moet erkenning hebben van Bond Moyson (klik hier voor de lijst van erkende pedicures) Wat moet ik doen? Pedicurekaart (ook beschikbaar bij de erkende pedicures en de kantoren van Bond Moyson) laten invullen door pedicure en dit kaartje indienen in een kantoor voor het bekomen van de terugbetaling. Meer Info? Dienst gezondheidszorgen: Tel. 056 23 02 21 of mail bond.moyson.wvl@socmut.be Federatie van socialistische mutualiteit Brabant www.fsmb.be Voetverzorging - podologie Een tussenkomst van 5,50 EUR voor voetverzorging en van 8,50 EUR voor een podologiebehandeling voor rechthebbende 60-plussers. Gerechtigden jonger dan 60 kunnen ook van deze tussenkomst genieten wanneer de verzorging voor medische redenen nodig is. Zii moeten hiervoor een doktersbriefje voorleggen. De verstrekker die de verzorging of behandeling verleent, moet een overeenkomst hebben met de vzw Thuiszorg Brabant of de vzw Medische Centra Cesar De Paepe. De verstrekkingen voetverzorging en podologie zitten samen in een korf. In totaal kunt u per jaar maximum zes verstrekkingen uit de korf combineren en er een tussenkomst voor krijgen. 02 506 96 11 Partena ziekenfonds (lid van onafhankelijke ziekenfondsen) www.partena-ziekenfonds.be Je voeten verzorgen... vanaf een bepaalde leeftijd wordt het wat moeilijk. En net dan is het belangrijk om je voeten regelmatig door een specialist te laten verzorgen. Bij sommige aandoeningen, zoals diabetes, is het zelfs een noodzaak. Partena Ziekenfonds voorziet een tegemoetkoming van 5 euro per pedicurebehandeling. Vlaams en neutraal ziekenfonds www.vnz.be 65-plussers: 5 euro (Max. € 25). Personen jonger dan 65 jaar kunnen enkel maar aanspraak maken op een tegemoetkoming indien er hiertoe een medische reden is.

Gemeente Begijnendijk - Tussenkomst ocmw

Het O.C.M.W. betaalt €2,48 terug per voetverzorging bij een erkende pedicure, met een maximum van €14,87 of 6 verzorgingen per jaar.

Deze terugbetaling geldt voor alle 60-plussers die het voorkeurtarief van het ziekenfonds genieten (WIGW) en voor alle personen die een invaliditeit van minstens 80% van het Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid en Leefmilieu kunnen bewijzen.
Wie in aanmerking komt voor deze dienst, levert een klever van het ziekenfonds of een bewijs van het Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid en Leefmilieu op het OCMW binnen.
Het OCMW bezorgt een kaart die de pedicure na elke verzorging dient in te vullen.
Deze kaart moet ingeleverd worden voor 15 januari van het jaar volgend op het jaar waarop de kaart werd uitgereikt.

Bron : www.begijnendijk.be

Siliconenortheses

Het maken van een siliconenorthese komt in de dagelijkse praktijk steeds vaker voor. Op een eenvoudige manier kunt u veel mensen met een teenafwijking of bijv. een weke likdoorn van dienst zijn. Middels de siliconentechniek kunt u drukpunten drukvrij leggen of de stand van de tenen beïnvloeden. Voor het maken van siliconenortheses is echter kennis van zaken nodig, vandaar dat een opleiding noodzakelijk is.
In de dagelijkse praktijk wordt men nog wel een geconfronteerd met enkele problemen omtrent siliconenmateriaal. Onderstaand twee veelkomende problemen en hun oplossing.

Probleem: Het siliconenmateriaal blijft aan uw vingers plakken.
Tip: Maak uw vingers, voordat u met het materiaal gaat werken, vochtig met een beetje water of smeer uw handen geruime tijd van tevoren in met handcrème. Als u (te) droge handen heeft, is het mogelijk dat het siliconenmateriaal in uw huid trekt. Wanneer uw patiënt ‘droge voeten’ heeft, is het raadzaam deze in te smeren met een voetencrème. Daarnaast is een vloeibare katalist voor mensen met droge handen moeilijker verwerkbaar dan een pasta.

Probleem: Mijn siliconenorthese hardt niet meer uit.
Tip:Het kan zijn dat de katalist niet meer goed werkt; deze is namelijk over het algemeen minder lang houdbaar dan het siliconenmateriaal.
Daarnaast is het van belang te weten, dat er bepaalde lichaamszuren zijn waar het siliconenmateriaal op reageert. Als zo’n lichaamszuur in aanraking komt met het siliconenmateriaal, bederft het materiaal en zal het niet meer uitharden. Wees er daarom bijvoorbeeld ook attent op dat u na het aanraken van de voet van uw cliënt, niet meer in aanraking komt met het siliconenmateriaal in de verpakking. Draag bij voorkeur latex-vrije handschoenen en gebruik bijv. een spatel om het materiaal uit de verpakking te halen. Doe overtollig siliconenmateriaal niet terug in de pot.

Bewaartip: Bewaar uw siliconenmateriaal in de koelkast. U kunt een klein potje gebruiken in uw praktijk en deze steeds weer vullen uit een grotere pot in de koelkast. De katalist hoeft niet in de koelkast bewaard te worden.

Bron : Fisher Group

Het onderscheid tussen "insuline-afhankelijke" en "niet-insuline-afhankelijke" diabeten.

Ongeveer 10% van de globale groep diabeten zijn insuline-afhankelijk.

Over het ontstaan is nog niet alles geweten. Wel blijkt er een duidelijke erfelijke voorbeschiktheid te bestaan. Als uitlokkende of bijkomende factor worden virale infecties vermoed, alsook stoornissen in het afweersysteem tegen vreemde stoffen die het lichaam binnendringen.

Belangrijk is te weten dat "wie het krijgt" zelf geen schuld treft. Hij of zij had niets kunnen doen of laten om de ziekte te voorkomen.

Bij personen zonder diabetes wordt het bloedsuikergehalte via een fijn regelingsmechanisme binnen bepaalde grenzen gehouden. Bij diabetici is dit mechanisme niet of in mindere mate aanwezig en kan het bloedsuikergehalte ontsporen.

Een te hoog bloedsuikergehalte wordt "hyperglycemie" genoemd, een te laag bloedsuikergehalte "hypoglycemie".

De symptomen van hyperglycemie zijn veel plassen, gewichtsverlies, honger, vermoeidheid, pijn in de benen.
Bij verdere verslechtering van diabetes treden misselijkheid, hoofdpijn, buikpijn, braken en volledige ontregeling van de algemene toestand op.
Waarschuw in dergelijk geval zo snel mogelijk uw arts.
In geval van hypoglycemie, kortweg "hypo" genoemd, hebben de organen te weinig suiker. De hersenen zijn hiervoor het meest gevoelig. De eerste tekenen van "hypo" zijn: beven, zweten, hoofdpijn of duizeligheid. In ergere gevallen kunnen verwardheid, bewustzijnsverlies en zelfs coma voorkomen.

Ongeveer 90% van de totale groep diabeten zijn dus niet-insuline-afhankelijk.

Ook hier weet men dat er een manifeste erfelijke factor is die zelfs belangrijker is dan bij insuline-afhankelijke diabeten. Er blijkt bij velen een duidelijk verband te bestaan met zwaarlijvigheid. Maar de eigenlijke oorzaak van deze ziekte is in feite nog niet bekend.
Een essentieel gegeven hierbij is de insuline ongevoeligheid, d.w.z. dat het effect van insuline op de weefsels veel minder uitgesproken is.

Bij deze vorm van behandeling komt het erop aan de hoeveelheid voedsel nauwkeurig aan te passen aan de hoeveelheid insuline die uw alvleesklier zelf nog produceert. De arts zal proberen de patiënt te helpen vermageren. Zodra het gewenste lichaamsgewicht bereikt is, moet dit worden behouden.
In veel gevallen van type II diabetes blijkt een dieet alleen niet voldoende, of is sterk vermageren een onmogelijke opgave. Het bloedsuikergehalte blijft dan te hoog.
In dat geval zal de arts orale medicatie voorschrijven. Deze bevat geen insuline en is ook geen vervangingsmiddel voor insuline. Ze heeft een totaal andere werking.
Sommige tabletten stimuleren de alvleesklier, in de hoop dat deze nog in staat is meer insuline te produceren.
Andere medicatie werkt vooral in op de darmen en de lever; daardoor dragen ze bij tot de regularisatie van het bloedsuikergehalte.
Wanneer diabetes met een dieet én medicatie ook niet te regelen is, dan is een behandeling met insuline - al dan niet in combinatie met medicatie - de enige uitweg.

Bron : Marina Matthijs voor AKILEÏNE België

Complicaties bij diabetespatiënten

Neuropathie en vasculopathie zijn voorbeschikkend voor het ontstaan van diabetische voetwonden.

A. Vasculopathie (= vaatletsels)

Hier dient men een onderscheid te maken tussen twee soorten aandoeningen.
Enerzijds een versnelde aantasting van de grote bloedvaten die naar het hart, de hersenen en de benen leiden. (vn.type II).
Dit kan aanleiding geven tot zuurstoftekort in delen van organen en zelfs tot afsterven ervan. Zo kan men een hartinfarct of een beroerte krijgen, of dient men tot een teen- of voetamputatie over te gaan.

De aantasting van de bloedvaten in de benen is meestal een probleem bij oudere personen die al jarenlang diabetes hebben. Vaak hebben zij een gebrekkige bloedsomloop in voeten en onderbenen.
Daar zelfs kleine wondjes bij deze patiënten doorgaans moeilijk genezen en er sneller dan normaal infecties optreden, moeten zij hun voeten extra goed verzorgen.
Ook andere risicofactoren (bloeddruk, roken, cholesterol enz.) zijn zeer belangrijk en dienen bij diabetespatiënten te worden gevolgd.

Anderzijds worden ook kleine bloedvaten aangetast, vooral die van de ogen en de nieren. Dit kan leiden tot verminderd gezichtsvermogen en in ernstige gevallen zelfs tot blindheid.

B. Neuropathie (=zenuwbeschadiging)

Sommige diabetici ondervinden klachten die het gevolg zijn van beschadiging van bepaalde zenuwbanen. In de meeste gevallen betreft het de gevoelszenuwen (sensibele neuropathie), vooral in de benen. De voornaamste verschijnselen zijn tintelingen en een "doof" gevoel in de benen, soms zelfs stekende brandende pijn in de voeten. Bij sensibele neuropathie is er een hoger risico op voetwonden.

C. Voetletsels

Zoals eerder gezegd kan de bloedcirculatie in de voeten langzaam verslechteren en komt - vooral bij oudere diabetespatiënten - vaak zenuwbeschadiging voor. Dit uit zich in een verminderd gevoel in de onderbenen en de voeten.

Als het normale gevoel in de voeten ontbreekt, kan het voorkomen dat men op een scherp voorwerp trapt zonder dat dit pijn doet.
Indien men in een dergelijk geval gewoon doorloopt en de voeten onvoldoende verzorgt, kan er een ernstige wonde ontstaan.

Aangezien de circulatie (vernauwing bloedvaten) in de voeten toch al slecht is, is ook de kans op infectie groter en zal de wonde slecht genezen.

Algemeen
In het dagelijks leven hoeft men weinig hinder van zijn diabetes te ondervinden, op voorwaarde dat men begrijpt wat diabetes is en waar het bij de behandeling om gaat. Goed informeren is dus van levensbelang. Ook de voetverzorger draagt hier zijn verantwoordelijkheid.

Bron : Marina Matthijs voor AKILEINE België

Ontsmettingsmiddelen met hun gericht doel

Alcohol 70%: Actief ontsmettingsmiddel waarmee meestal verdunningen gemaakt worden (vervliegt snel)

Bechtol: gebruiksklare reinigings- en desinfectievloeistof voor instrumentarium. (beschermd tegen corrosie)

Bechtol-al: geconcentreerde oplossing reinigings- en desinfectievloeistof voor instrumenten op basis van alkylamine, deactiveert HIV-virus in 5 min. (uitstekende reingingswerking ook bij sterke vervuiling, beschermt tegen corrosie).

Bechtozid-plus: voor de snelle en grondige ontsmetting van werkinstrumenten (zeer breed activiteitenspectrum)

Dettol:

HAC:geconcentreerde reinigende en ontsmettende oplossing.

HAC-water: voor het reinigen van de voethuid, voor het inweken van nagels, eelten en likdoorns. (25 ml HAC wordt vermengd met 225 ml gedistilleerd water).

Hibidil: waterige steriele gebruiksklare oplossing met chloorhexidine, voor ontsmetting van beschadigde huid of wonden.

Hibiguard: alcoholische ontsmetting van de huid.

Hibiscrub: desinfecterende zeep.

Hibitane: geconcentreerd ontsmettingsmiddel op basis van chloorhexidine.

Hibitane-alcohol: voor de ontsmetting van instrumentarium en de egale huid (25 ml hibitane wordt vermengd met 225 ml akcigik 70%).

Het belang van de juiste aanwending van ontsmettingsmiddelen.

Een ontsmettingsmiddel heeft tot doel, pathogene micro-organismen te vernietigen of hun ontwikkeling te verhinderen.

Bij de keuze van je ontsmettingsmiddel dien je rekening te houden met het te ontsmetten oppervlak, de gebruiksconcentratie en de inwerktijd.

Een goed ontsmettingsmiddel moet zowel bacteriën als sporen doden en mag niet toxisch zijn voor de gezondheid of het milieu.

Wanneer we over ontsmettingsmiddelen praten, onderscheiden we de termen; antiseptisch en desinfecterend.
Antiseptica doden bacteriën op huid en slijmvliezen.
Desinfectantia daarentegen hebben een chemische structuur en worden dan ook best gebruikt voor het ontsmetten van materialen, voorwerpen en oppervlakken.

Het te ontsmetten oppervlak

De egale huid

kan je reinigen met HAC.

ontsmetten kan met een 70% alcohol-oplossing met als nadeel dat het de huid uitdroogt. Handalcohol is voorzien van een huidverzachtend middel.

Desinfecterende zeep reinigt, en ontsmet in geringe mate.

De verwonde huid

mag enkel ontsmet worden met een waterige oplossing. (alcohol zou het wondweefsel verder beschadigen)

Indien zuurstofwater gebruikt wordt, moet de wonde nagespoeld worden met een fysiologische zoutoplossing en daarna opnieuw ontsmet met bvb. hibidil.

De instrumenten

Ontsmetten van het instrumentarium moet met een alcoholoplossing gebeuren. Van belang is dat het product het metaal of de kunststof niet beschadigt.

Grote oppervlakken

Rekeninghoudend met uitbijtmogelijkheid kan je Javel of Dettol toevoegen aan het sop om desinfecterend te reinigen.

De gebruiksconcentratie

Verdunnen met water
Een waterige oplossing is slechts een week houdbaar, daarna kan het product zelf een bron van bacteriën zijn.
Er zijn waterige oplossingen met bewaarmiddelen in de handel die ondanks hun bewaarmiddel zeer goed blijven werken. bvb. Isobethadine dermicum.

Verdunnen met ethylalcohol
Een 70% alcoholoplossing geeft een optimale ontsmetting.

Soorten tamponades en hun werking

Copoline
Dit is een ongeweven band, bestaande uit katoenvezel. Dit pluist niet zoals katoenwatten. Deze tamponade wordt vooral gebruikt wanneer er weinig plaats is in de sulcus, enkel als separatie tussen de nagel en de peri-unguale plooi.
Isobetadine Tule
Dit is een doordrengd gaasverband met jodium-polyvidone. Het is een ontsmettend gaasverband met een breed activiteitsspectrum. Deze tamponade is zeker noodzakelijk bij enig vertoon van ontsteking van de nagelwal. (Roodheid, warmte, zwelling, pijn)
Clauden
Dit gedrengd gaas bevat een zalf van jodium-tinctuur, zinkoxide, vaseline en paraffine, met een hemostatische en anti-bacteriële werking. Deze tamponade wordt gebruikt als eeltremmer in de sulcus, verzacht de huid en is werkzaam als ruimteopvuller.
Smig
Deze gladde rubberachtige roze massa wordt zacht en kneedbaar door de warmte van de huid. Om het materiaal vlugger zachter te maken kan je het even in ether onderdompelen. Hiermee kan de nagelwal zijdelings weggedrukt worden om ingroeiing of likdoorns te voorkomen.
Gutta percha
Dit is een goedklevende hars die tamelijk elastisch en waterbestendig is. Hij wordt zacht door warmte en drenking in chloroform. Dit materiaal wordt gebruikt als er een nagelgedeelte is weggenomen. Een stuk kunstnagel is dan nodig om de druk op te vangen en de nagelplaat opnieuw in goede banen te leiden.
Sulcie protector
Dit zijn minimale buisvormige beschermers die op de zijdelingse vrije rand van de nagel worden geschoven. Deze protector is aangewezen wanneer het laatste gedeelte van de nagel over de nagelwal gebracht moet worden, of als de nagelplaat zo teer is dat scherpe kantjes kwetsuren in de sulcus kunnen veroorzaken.

Afwijkingen van de nagel ter hoogte van de sulcus

Verschillende aandoeningen met dezelfde pijnklacht:

De involutienagel

Onychophosis (pseudo-ingegroeide nagel)

Likdoorn in de nagelsulcus

De dwangnagel

De tangnagel

De ingegroeide nagel

De involutienagel is een gekrulde of ingebogen nagel. Hij kan aan één zijde naar binnen krullen, maar ook aan beide zijden. Bij goed knipwerk zal deze involutie niet voor veel problemen zorgen. Hij ziet er pijnlij uit, maar meestal valt dit nogal mee. Mogelijk is de inbuiging zo sterk dat de beide zijden alkaar raken. Dan zal het nagelbed ingeklemd geraken en kan pijn optreden. De inbuiging veroorzaakt een verminderde doorbloeding en kan zorgen voor een ontsteking van de nagelplooi. Te kort of hoeken uitknippen is uit den boze.

Mogelijke oorzaken zijn: te strakke kousen, dorsale druk waarsoor onychophosis kan optreden en likdoorns veroorzaakt kunnen worden, erfelijkheid.

Deze involutienagels mag je zeker niet te kort knippen en geen hoeken uitknippen.
Bij pijnklacht is het mogelijk om de druk te verminderen door de nagel af te vlakken.

Een ontlasting kan je voorzien met behulp van fleecyweb of vilt.

Soms is een spie uitknippen noodzakelijk.

Bij aanhoudende pijn is een avulsie van de matrix aangewezen.

Onychophosis=pseudo ingegroeide nagel
Door laterale en mediale druk en wrijving zal een verhoogde eeltgroei in de sulcus ontstaan. De hoornmassa die dan ontstaat gaat blijven drukken en er kunnen zich likdoorns vormen onder de nagel. Dit is zeer pijnlijk en geeft de idee dat de nagel ingegroeid is.

Mogelijke oorzaken zijn hier onaangepast schoeisel, foutief knippen, hallux valgus-problemen, overmatig reinigen, hyperhydrosis, overpronatie van de voorvoet.

Hier zal men veel aandacht moeten besteden aan de knipwijze.

Goed inweken en de eelt verwijderen

De druk verminderen door af te vlakken.

Een tamponade van Isobethadine tule, Clauden of Copoline zal herhaling voorkomen.

Likdoorn in de nagelsulcus
Door voortdurende overdreven druk van de nagelrand in de sulcus zal eelt gevormd worden als afweer van de huid. Indien deze druk zeer plaatselijk blijft voortduren, kunnen hier één of meerdere likdoorns ontstaan.

Hoofdzakelijk zal blijvende druk op de gevormde eeltlaag onder de nagelrand hiervan de oorzaak zijn.

Deze druk kan je weghalen door de nagel af te vlakken.

Nadat een spie is uitgeknipt kan je het overtollige eelt weghalen tot men bij de likdoorn komt.

Als deze likdoorn zeker goed verwijderd is, best ontsmetten en opvullen met Isobetadine tule.

De dwangnagel
Door extra nagelgroei vanuit de matrix komen er nagelcellen aan de zijnkanten van de nagel bij. De dwangnagel is een extra nagelstukje dat aan de zijkant van de nagel meegroeit. Dit bijnageltje kan in een afwijkende richting ten opzicht van de nagel groeien en zo de huid verwonden (niet noodzakelijk). Soms is er ook een inscheuring van de huid langs de nagelriem. Dit komt meest voor aan de buitenkant van de kleine teen.

Oorzaak hiervan kan een trauma zijn, maar kan eveneens aangeboren zijn.

Nooit zelf het puntje uittrekken, hierdoor beschadig je de wortel en wordt het probleem alleen maar erger.

Als de oorzaak aangeboren is, kan het puntje alleen maar korter gefreesd worden.

Ook is er een mogelijkheid om met hars het dwangstukje aan de nagel vast te zetten, zodat het mee kan groeien. Dit lukt niet altijd.

De enige echte permanente oplossing is een chirurgische ingreep.

De tangnagel
Deze vorm van nageldystrofie is gekenmerkt door een overdreven kromming in transversale richting die van achter naar voor toeneemt. Distaal klemt de laterale nagelrand de weke delen in, in een soort schaar- of tangpositie.

Bij een radiografie blijkt meestal een exostose van de distale phalanx, zodat verwijzing naar de specialist noodzakelijk is.
De tangnagel kan een hypertrofie van de zijrand veroorzaken.

Bij lichte en gematigde gevallen is een orthoplastische behandeling een mogelijkheid. Een metalen klemmetje wordt in de zijranden geplaatst en oefent een constante tractie uit, zodat de transversale hypercurve na verloop van maanden uitgevlakt is.
Bij ernstige gevallen is een laterale fenolisatie van de hoornmatrixranden een doeltreffende radicale behandeling.

De ingegroeide nagel is een pijnlijke aandoening die op elke leeftijd kan voorkomen, tengevolge van een conflict tussen de nagelplaat en de omgevende zachte weefsels.

Mogelijke oorzaken kunnen zijn:

De huid
- Verweking van de sulcus door hyperhydrosis(= overmatig zweten)
- Te vaak te hete voetbaden

De nagel
- Te kort geknipt
- Slechte knipafwerking
- Involutienagel

De druk
- Laterale druk door te smalle schoenen of strakke kousen
- Dorsale druk door schoenen met te weinig verticale teenruimte
- Hallux Valgus: weefsels onder de nagel drukken samen, de sulcus wordt dieper
- Geabduceerde gang: meer druk op de tenen door overpronatie

Hyperbare geneeskunde

HbO is de Engelse afkorting voor Hyperbare Oxygen (Zuurstof) Therapie.
Dit betekent het inademen van pure zuurstof onder verhoogde omgevingsdruk. HbO is een internationaal wetenschappelijk erkende medische behandeling voor een groot aantal aandoeningen waarin zuurstoftekort een rol speelt.

Wat doet HbO?
De meeste zuurstof wordt in het bloed door rode bloedcellen getransporteerd. Alleen een klein deel lost op in het bloedplasma. Bij verhoogde omgevingsdruk wordt de hoeveelheid opgeloste zuurstof in het bloedplasma verhoogd.
Deze toename is evenredig met de druktoename. Deze verhoogde zuurstofdruk leidt tot een aantal therapeutische effecten.

Therapeutische effecten
Zuurstof kan beter in de weefsels doordringen, er worden weefsels bereikt met een zuurstoftekort.
Cellen die voor genezingsprocessen verantwoordelijk zijn worden gestimuleerd en geactiveerd. De aanmaak van haarvaatjes wordt gestimuleerd.
Zuurstof werkt op verscheidene intracellulaire processen ontgiftend en kiemdodend.

Behandelingsresultaten
Hyperbare zuurstoftherapie is een wetenschappelijk erkende behandeling die, mits op goede indicatie toegepast, succes heeft bij een breed spectrum van aandoeningen. Voor een aantal indicaties kan deze therapie levensreddend zijn, voor andere genezingsbevorderend.
Zo kunnen probleemwonden aan de voeten tot amputaties leiden.

HbO kan amputaties helpen voorkomen of beperken. Probleemwonden vereisen in de regel ongeveer 30-40 druksessies. Hierbij blijkt uit internationaal onderzoek toch nog sprake te zijn van kostenbesparing.

Instituut voor Hyperbare Geneeskunde
Tel: 0528 - 23 33 43 (bij spoed 24 uur bereikbaar)
Fax: 0528 - 23 42 59
Email: info@ivhg.nl

Bron : www.ivhg.nl

Plica Protect

Plica, uw preventieve derde hand.
Plica is het handige hulpmiddel tijdens een pedicure behandeling om de huid van de nagelwal te beschermen.
Speciaal ontworpen voor de hoge steile nagelwal bij ingegroeide nagels, likdoorns, verkleefde tamponades en vastzittend eelt in de nagelwal.

De plica is speciaal ontworpen voor de hoge steile nagelwal, dus niet voor iedere cliënt.
Wel voor het type teen waar u heel moeilijk kunt zien wat er aan de hand is en waar u ook niet goed bij kunt en al snel de huid met de frees beschadigt.

Voordelen van de plica:
- U kan nu zien waar het probleem ligt
- U voorkomt wondjes (diabetes !)
- U drukt niet met uw duim op de pijnlijke plaats

Zelf zalf maken

Zalven zijn preparaten op oliebasis die niet alleen het genezingsproces stimuleren, maar ook een beschermingslaagje vormen op de huid. Ze zijn dan ook zeer geschikt voor gebruik op die delen van de huid die aan weersinvloeden worden blootgesteld. Zelfgemaakte zalven vormen een zacht alternatief voor de producten die in de winkel te koop zijn.
Ze kunnen de huid verlichting geven als die door de zon, veroudering, voedsel of zeep is aangetast.

Allergietest voor een gevoelige huid.
Zelfgemaakte kruidencrèmes en zalven zijn zeer geschikt voor mensen met een gevoelige of allergische huid. U kunt de ingrediënten zelf uitkiezen en het gebruik van toevoegingen of conserveringsmiddelen, die irritaties kunnen veroorzaken, tot een minimum beperken. Maar voordat u een middel op de huid gaat gebruiken, moet u eerst een allergietest doen:
Smeer een beetje zalf of crème op een stukje huid (bijvoorbeeld aan de binnenkant van de elleboog) en laat dit 24 uur zitten. Als er een reactie optreedt, gebruik de zalf of crème dan niet.
Vraag om medisch advies als de irritatie aanhoudt.

Benodigdheden.
2 dl medicinale olie
25 g bijenwas
2-5 druppels etherische olie (indien gewenst)

Werkwijze.
Breng een pan met water aan de kook en zet dan het vuur lager.
Plaats hierboven een kleinere pan of schaal en giet daar de olie in, zodat deze au bain marie verwarmd wordt.
Rasp de bijenwas en voeg de was al roerend toe aan de olie totdat deze helemaal gesmolten is.
Druppel eventueel de etherische olie in het mengsel.
Verwijder nu de schaal van de warmtebron en giet de nog warme zalf in een schone, donkere, glazen pot om stijf te worden. Sluit de pot goed af en noteer de naam van de zalf en de datum van bereiding.

Voorbeeld: Zalf voor snij- en schaafwonden.

- 2 dl medicinale goudsbloemolie (voor werkwijze zie medicinale olie).
- 25 g bijenwas.
- 2 druppels etherische lavendel olie.
Deze zalf combineert de anti-bacteriële eigenschappen van goudsbloem met de adstringende en ontstekingsremmende eigenschappen van lavendel.

Kruiden in de voetverzorging

De werking van de meeste kruiden is nog niet wetenschappelijk bewezen. Uit ervaring is wel zeker dat het gebruik van kruiden vaak genezend en verzorgend werkt.
In de voetverzorging zijn we vooral geïnteresseerd in de uitwendige gebruiksmogelijkheden van kruiden en hun werking op de menselijke huid.
Ontstekingremmende en rustgevende kruidenextracten verminderen de mechanische overbelasting van de voeten en voorkomen ontstekingen.
Verhoorning kan tegengegaan worden door balsems zoals Cannadabalsem of Mirre. Hars werkt ook verzachtend.
Anderzijds zijn er ook samentrekkende kruidentoevoegingen die de huid verstevigen

Opgelet met uitzonderlijke verkleuring van de huid.

Plaatselijke roodheid
duidt altijd op pathologie. Het kan gaan om een ontsteking, een infectie of teveel druk op de huid. Enkel bij het laatste kan de voetverzorg(st)er een oplossing bieden.

Het kan ook gaan om een slijmbeursontsteking op het kopje van het middenvoetsbeentje van digit 1. Een ontsteking doet zich ook al eens voor op het hoogste punt van een klauw- of hamerteen. In deze gevallen zal ook de arts moeten ingeschakeld worden. Als voetverzorg(st)er zullen we alvast hulp bieden door de plek drukvrij te leggen.

Uitzonderlijke bleekheid
Deze bleekheid gaat gepaard met een lage temperatuur in vergelijking met de rest van de voet.
Een bleke huid die koud aanvoelt moet altijd door een arts onderzocht worden.

Plotse blauwe verkleuring
Niet normaal is een plotselinge blauwe verkleuring van tenen, terwijl er geen sprake is van extreme koude en/of een trauma. Deze verkleuring kan te maken hebben met een te hoof cholesterolgehalte in het bloed, gecombineerd met een ernstige nieraandoening.
Doordat zich cholesterolkristallen in het bloed vormen, ontstaat een soort embolie.
Deze sluit de bloedtoevoer naar de tenen langzaam af, wat een zichtbaar blauwe verkleuring geeft. Deze verkleuring is overigens pijnloos. Men moet hier snel ingrijpen met cholesterolverlagende medicatie, om gangreen van de tenen te voorkomen.

Onbegrepen blauwzwarte verkleuring
Een zwarte huid, gangreen of necrose genoemd, duidt op het afsterven van weefsel. Het kan ook gaan om een wonde waarin zich zwart weefsel bevindt.
Bij diabetes patiënten met vaatproblemen, komt het voor dat door atherosclerose (een ophoping van vooral vettige stoffen)een bloedvat in het onderbeen steeds meer dichtslibt. Door turbulentie in de bloedstroom langs de opstopping, kan een klein stukje van de vetophoping losraken. Zo'n losgeraakte verophoping wordt een embolie genoemd. De embolie kan vervolgens vastlopen in een kleiner bloedvat, bijvoorbeeld de kleine slagader naar een teentje. Daardoor wordt de bloedstroom naar dat teentje geheel afgesloten. Door de geblokkeerde bloedstroom kan zuurstof en voeding de teen niet meer bereiken. Binnen enkele uren kan een afstervend teenje ontsaan. Het weefsel van deze teen wordt perkamentachtig van structuur, wat 'droog gangreen' wordt genoemd. De patiënt zal geen pijn voelen en het teentje valt er uiteindelijk vanzelf af.

Nattechniek en Legionella

Er zou geen reëel besmettingsgevaar met de Legionellabacterie zijn bij het werken met de nattechniek, wanneer u werkt met steriel water of vers koud leidingwater.
Warm water moet dan weer minstens 60°C zijn om de Legionellabacterie te doden.
Alles wat hiertussen zit, geeft de Legionellabacterie de kans zich te vermenigvuldigen tot schadelijke hoeveelheden.

Desinfecterende toevoegingen aan de vernevelingsvloeistof worden uit neurotoxische overwegingen sterk afgeraden. Vernevelde toevoegingen als alcohol en ether kunnen een tijdelijk of zelfs blijvend schadelijke werking hebben op het centrale zenuwstelsel.

Hoe herken je een Legionellabesmetting ?

De verschijnselen lijken in het begin erg veel op gewone griep. Bij een Legionellagriep heeft u gedurende twee tot vijf dagen een beetje koorts, hoofdpijn, spierpijn en last van hoesten. De veteranenziekte begint met plotseling opkomende hoofdpijn, spierpijn gevolgd door longontsteking met koorts boven de 39°C.
Vooral bij mensen met een verminderde weerstand kan de ziekte ernstige, soms dodelijke gevolgen hebben. Als de ziekte op tijd wordt opgemerkt, is ze met de juiste antibiotica goed te behandelen.

Besmettingsgevaar !

De Legionellabacterie komt voor in alle natuurlijke zoetwatersystemen, zoals oppervlaktewater en ondiep grondwater. Ook komt Legionella in onschadelijke hoeveelheden voor in het leidingwater. De bacterie is veelal in lage aantallen aanwezig en groeit bij een temperatuur van +/- 45°C explosief. ALs het water dan ook nog geruime tijd stilstaat, bijvoorbeeld in een reservoir of leiding, groeit de bacterie nog sneller.

In de lucht verneveld, blijft de bacterie uren levensvatbaar. In water kan Legionella ruim een jaar overleven.

Inademen van Legionella is gevaarlijk. Drinken van met Legionella besmet water is onschadelijk voor de mens.